Гематома мягких тканей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое гематома мягких тканей

Гематома мягких тканей — это скопление крови вне кровеносных сосудов, образующееся вследствие повреждения тканей. Чаще всего возникает после травмы, удара, операции или растяжения. Кровь накапливается в тканях, вызывая припухлость, боль и изменение цвета кожи.

Это состояние встречается как у взрослых, так и у детей, и требует внимания, особенно при глубоком расположении или больших размерах гематомы.

🩺 Важно: при появлении обширной или болезненной гематомы обязательно проконсультируйтесь с врачом.

---

Причины возникновения гематомы

Гематома может образоваться по следующим причинам:

• Механическая травма (ушиб, падение, спортивная травма)
• Хирургическое вмешательство
• Инъекции или капельницы
• Слабость сосудов при сосудистых заболеваниях
• Прием антикоагулянтов (варфарин, аспирин и др.)
• Заболевания крови — гемофилия, тромбоцитопения

---

Симптомы и как проявляется

Признаки гематомы мягких тканей зависят от её глубины, объема и локализации:

Симптом	Описание
Боль	Тянущая, усиливается при движении или нажатии
Отек	Место травмы увеличено в объеме
Изменение цвета кожи	Сначала синюшный, затем желтовато-зелёный оттенок
Ограничение подвижности	При глубокой гематоме или поражении мышц
Уплотнение под кожей	Чувствуется припухлость, иногда — «шишка»
Повышение температуры местно	При воспалении и осложнениях

💡 Иногда гематома может давить на нервные окончания или сосуды, вызывая онемение и снижение чувствительности.

---

Опасные признаки — когда нужно к врачу

• Размер гематомы более 5–7 см
• Быстрое увеличение в размере
• Сильная боль, повышение температуры
• Уплотнение не уменьшается более 5–7 дней
• Появление гноя, резкого запаха, покраснения
• Возникновение гематомы без явной травмы

---

Диагностика

Диагностика обычно начинается с осмотра врача-травматолога или хирурга. В сложных случаях назначаются дополнительные исследования:

• УЗИ мягких тканей — помогает оценить размер, глубину и наличие жидкости
• МРТ — используется при глубоко расположенных гематомах (мышцы, фасции)
• Общий анализ крови — для выявления нарушений свертываемости
• Коагулограмма — исследование системы свертывания крови

---

Лечение гематомы мягких тканей

Метод лечения зависит от размера и локализации гематомы.

Консервативное лечение (в домашних условиях):

• Покой — не нагружать поврежденную область
• Холод (лед или охлаждающий гель-пакет 10–15 минут 3–4 раза в день)
• Компрессия — эластичный бинт
• Подъём конечности выше уровня сердца — уменьшает отек
• Обезболивающие мази: троксевазин, лиотон, гепариновая мазь
• Физиотерапия (по назначению врача): УВЧ, магнитотерапия

Хирургическое вмешательство:

Показано при крупных или осложненных гематомах:

• Пункция (откачивание крови шприцем)
• Раскрытие и дренирование при нагноении

---

Возможные осложнения

• Инфицирование → флегмона, абсцесс
• Фиброз и кальцификация → уплотнение ткани
• Сдавление нервов и сосудов
• Хроническая боль и ограничение подвижности

⚠️ Самолечение крупной гематомы может привести к осложнениям. Обращайтесь к врачу при любом подозрении на патологию.

---

Прогноз и сроки заживления

• Мелкие гематомы — проходят за 5–10 дней
• Средние — до 2–3 недель
• Глубокие — до 4–6 недель, возможна физиотерапия

---

Профилактика

• Использование защитной экипировки при занятиях спортом
• Осторожность при приеме антикоагулянтов (под контролем врача)
• Своевременное лечение сосудистых заболеваний
• Избегание травмоопасных ситуаций

---

Часто задаваемые вопросы

Можно ли греть гематому?

В первые 48 часов — нельзя. Только холод. Греть можно позже, чтобы ускорить рассасывание, но только по согласованию с врачом.

Можно ли мазать йодом?

Йод подсушивает кожу, но не лечит гематому. Лучше использовать специализированные гели и мази.

Нужно ли обращаться к врачу при ушибе?

Если гематома большая, болезненная или сопровождается другими симптомами — обязательно.

---

Вывод

Гематома мягких тканей — частое, но не всегда безопасное явление. В большинстве случаев она не требует серьёзного вмешательства и проходит сама. Однако при неправильном уходе или крупных размерах может потребоваться медицинская помощь.

Не игнорируйте тревожные симптомы. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений и ускорят восстановление.

🩺 Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.