ДМС

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это вид персонального страхования, в рамках которого предусмотрено получение более широкого перечня медицинских услуг по сравнению с программой ОМС. Несомненное преимущество системы ДМС – возможность воспользоваться лечебно-диагностической помощью в удобное время и в требуемом для застрахованного лица объёме.

Государство гарантирует предоставление этих услуг при наступлении страхового случая.

Под страховым случаем понимают ситуацию, когда застрахованное лицо обращается в лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ), включённое в договор страхования. Обращаться в ЛПУ можно на протяжении всего периода действия договора страхования.

Добровольное медицинское страхование может включать в свой перечень ряд стандартных процедур, а именно:

• амбулаторное и стационарное лечение
• вызов скорой помощи и консультации врача на дому
• базовое обследование организма

Помимо этого, при оформлении ДМС можно выбрать более узкие медицинские направления, оказывающие специализированные услуги, например, такие:

• стоматологическое протезирование
• санаторно-курортное лечение
• ведение беременности и родовспоможение
• МРТ-обследование и другие

В договоре со страховой компанией прописана программа: подробный перечень лечебных учреждений, где можно получить медицинскую помощь, услуг, которыми может воспользоваться застрахованное лицо, также указана стоимость страховки.

Перед посещением центра внимательно ознакомьтесь с договором.

Страховая компания вправе отказаться возмещать расходы за такие услуги, как, например:

• срочные исследования
• лечение травм, которые нанесены умышленно или получены в результате преступления
• лечебно-диагностическое сопровождение при бесплодии, импотенции
• подбор методов контрацепции, подготовка к беременности, искусственное оплодотворение (ЭКО, ИКО)
• лечебно-диагностические мероприятия по желанию застрахованного лица (не предусмотренные в назначении врача)

Важный момент: нужно выяснить у страхового агента ваш вариант обслуживания в ЛПУ. Возможны два варианта: по прямому прикреплению (по спискам) или по гарантийным письмам. Если вы обслуживаетесь по спискам, записаться на приём к врачу нашей клиники можно по телефону. В противном случае вам следует обратиться в компанию страхователя с просьбой направить гарантийное письмо в клинику ГК «Эксперт».

Для визита в центр вам понадобятся следующие документы:

• паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность)
• полис ДМС (если он у вас есть)
• гарантийное письмо (если у вас такой вариант обслуживания)
• заключения проведённых ранее обследований и консультаций специалистов
• После консультации необходимо согласовать назначения наших врачей со специалистом страховой компании. Вы можете сделать это самостоятельно, либо воспользоваться помощью наших администраторов.